Cuando la pareja se decide por la fertilización artificial, comienza una nueva fase de la planificación familiar. El proceso puede ser financiera, física y mentalmente demandante para ambos miembros, pero la recompensa está cerca.
Las mujeres pueden tener dificultades con las hormonas que necesitan tomar. Estas pueden provocarles cambios de humor, dolores de estómago y náuseas. Este período puede resultar muy difícil para los hombres, ya que frecuentemente se sienten inútiles.
Además, los costos financieros pueden ser una gran carga en el presupuesto familiar, ya que con frecuencia la pareja gasta mucho dinero en los tratamientos de fertilidad.
Usualmente el último recurso (pero efectivo)
Debido a esto, las parejas tienden solo a optar por la fertilización artificial después de haber agotado todos los métodos naturales de concepción.
Los hombres deben asegurarse de que la calidad de su esperma sea excelente. Esto significa que deben implementar cambios en el estilo de vida y mejorar su dieta de manera específica1,2.
Se ha demostrado que varios micronutrientes estimulan el desarrollo de espermatozoides más saludables y móviles en los hombres subfértiles (mire la comparación de la izquierda).
A las mujeres se les recomienda tomar altas dosis de compuestos multivitamínicos para disminuir el estrés oxidativo. También deberían incluirse las vitaminas, el ácido fólico 3 y los ácidos grasos esenciales, ya que estos micronutrientes pueden fomentar el desarrollo saludable del embrión.4,5.
Riesgos
Existen varios riesgos evidentes asociados con la fertilización artificial, que pueden manejarse satisfactoriamente si la pareja está bien informada antes de comenzar el tratamiento.
Costos y posibilidades de éxito con el método de fertilización artificial
Inseminación intrauterina
La inseminación intrauterina (IIU) es el método más común de fertilización artificial, en la que el esperma tratado en el laboratorio se inyecta directamente en el útero. En cambio, cuando solo se dispone de una pequeña cantidad de espermatozoides, se usa un método similar llamado inseminación intratubárica (IIT). En este caso, el esperma se inyecta directamente en las trompas de falopio.
El esperma se obtiene generalmente por medio de la masturbación. La inseminación en si misma es indolora y el procedimiento no presenta mayores riesgos.
Costos y posibilidades de éxito
Si la mujer utiliza el esperma de su pareja, el costo promedio de la inseminación artificial en Europa Occidental y los Estados Unidos es de €400 por ciclo. Sin embargo, este costo puede aumentar a €2,000 cuando se le suma el costo del monitoreo por ultrasonido y la medicación.
Tenga en cuenta que los costos son significativamente inferiores en Europa Oriental y el Extremo Oriente, dependiendo de la institución.
El índice de éxito depende de usted, de su edad y la fertilidad de su pareja. La mayoría de las parejas que recurren a la IIU tienen una posibilidad del 5 al 20 por ciento de quedar embarazadas con cada ciclo. Si, junto con este procedimiento, se usan drogas para la fertilidad, las posibilidades pueden ser aproximadamente del 20 por ciento. No se documenta la estadística de nacidos vivos por medio de la inseminación artificial.
Fertilización In-Vitro
En la fertilización in-vitro, se extraen los óvulos maduros de la mujer y se combinan con el esperma de su pareja en un laboratorio. Si se produce la fertilización, hasta cuatro embriones (depende del país) se introducen en su útero a través de la vagina. En caso de fertilizarse más de cuatro óvulos, estos pueden congelarse para ser usados en un tratamiento posterior.
Costos y probabilidades de éxito
La HFEA (Autoridad de Embriología y Fertilización Humana) del Reino Unido presenta las posibilidades de éxito tanto para la FIV (Fertilización in vitro) como para la ICSI (sigla en inglés para: Inyección intracitoplasmática de espermatozoides) de la siguiente manera:
La capacidad de concebir de una mujer disminuye con la edad. Si está usando sus propios óvulos, en promedio, tiene mayores posibilidades de éxito cuánto más joven sea.
En el Reino Unido, en el 2010 (año del que se disponen los datos más recientes) el porcentaje de ciclos comenzados que resultaron en nacidos vivos (promedio nacional), en mujeres que se hicieron fertilización in vitro, usando embriones frescos creados con su propios óvulos frescos, fue:
- 32.2% en mujeres menores de 35
- 27.7% en mujeres entre 35 y 37 años
- 20.8% en mujeres entre 38 y 39 años
- 13.6% en mujeres entre 40 y 42 años
- 5.0% en mujeres entre 43 y 44 años
- 1.9% en mujeres a partir de los 45 años
La mayoría de las mujeres tienen una tasa del 20% al 35% de éxito por ciclo. Esta es la razón por la que se intentan hasta 3 ciclos.
El costo puede variar radicalmente desde aproximadamente $10,000 / €8,000 / £7,000 por ciclo en los Estados Unidos y el Reino Unido, hasta aproximadamente $4,500 / €4,000 / £3,500 por ciclo en países de Europa Occidental como Francia y España, hasta $2,000 / €1,600 / £1,400 o un monto menor, en países como India, Turquía y Lituania.
Algunos riesgos específicos de la FIV
Una vez implantados los embriones, la mujer puede tomar progesterona (hormona segregada por el cuerpo lúteo) y de esta manera ayudar a su propio cuerpo. En estos casos, hay mayor probabilidad de un embarazo ectópico o de un aborto natural en la FIV que en la fertilización natural.
No se ha podido demostrar de forma concluyente que sea un tema controversial entre los profesionales si la tasa de deformidades congénitas es mayor al usar estos métodos de fertilización artificial. 6,
Inyección intracitoplasmática de esperma
El procedimiento conocido como inyección intracitoplasmática de espermatozoides (sigla en inglés, ICSI) es muy similar a la FIV en lo que se refiere a los pasos del tratamiento y los riesgos que representa. En la FIV los espermatozoides y los óvulos se combinan fuera del cuerpo ( = «in vitro») en una probeta, lo que permite que el espermatozoide penetre de forma natural al óvulo.
En la ICSI el doctor inyecta un solo espermatozoide directamente dentro del óvulo. Por lo tanto, este método es específicamente útil en casos donde la calidad del esperma es muy baja y se hallan muy pocas o ninguna célula germinal en él.
Costos y probabilidades
Las posibilidades de éxito de la ICSI son virtualmente idénticas a la FIV y por lo tanto no se presentan separadamente. Diríjase a la sección de probabilidades en el cuadro de FIV más arriba.
El costo de la ICSI en los Estados Unidos y el Reino Unido promedia los $1,500 / €1,200 / £1,000 por ciclo. Los precios varían de acuerdo a su fertilidad y ubicación geográfica.
Los precios suelen ser estimaciones basadas en la estimulación con drogas para la fertilidad, durante aproximadamente 10 a 12 días, en los ciclos de los tratamientos de FIV, ICSI e IMSI (Inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados). Los costos de las drogas son difíciles de predecir, ya que la respuesta a la estimulación depende de cada paciente y las dosis pueden tener que aumentarse o disminuirse durante el ciclo del tratamiento.
Nuevamente, tanto el precio del tratamiento como de las drogas puede ser significativamente menor en los países de Europa Oriental, o fuera de Europa.
Riesgo específico de la ICSI
Para la ICSI, el esperma se obtiene a través de la extracción de tejido de los testículos o el epidídimo. Cuando se hace la biopsia de los testículos o el epidídimo se usa un anestésico de corta duración. Esta operación de microcirujía representa un cierto riesgo, como ocurre en todas las operaciones.
Donación de óvulos (Trasplante alogénico de óvulos)
Este proceso consiste en la fertilización, en una probeta, del óvulo de una donante con los espermatozoides del hombre. Este proceso no está permitido en varios países de la Unión Europea, como por ejemplo, Alemania.
En esta forma de fertilización artificial, el óvulo fertilizado se implanta en el útero de la mujer que intenta quedar embarazada. La donante, por su parte, normalmente no tiene ninguna relación con la criatura.
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Pautas generales de los costos
Como se explica en las secciones individuales, los costos varían de forma significativa y usualmente no están cubiertos por el seguro médico. En general, no debe planear un presupuesto menor de €10,000 si espera recibir un tratamiento profesional y una posibilidad razonable de éxito.
Sin embargo, los costos no deben ser su preocupación primordial. Es más importante su salud y la búsqueda y el proceso de selección de la clínica de fertilidad.
Durante este proceso de selección, tenga en cuenta las siguientes tendencias:
- En áreas donde no existen muchas clínicas de infertilidad, los precios, en promedio, son más altos, debido a la escasa competencia
- El costo de vida alta no equivale a altos costos de tratamiento
- Los precios de la IIU varían en un factor de 10, o sea, una enorme diferencia. Algunas cotizaciones incluyen medicación, análisis de sangre y sonogramas mientras que otras no los incluyen, eh ahí la inmensa diferencia.
Preguntas que debe hacer
Las parejas que están considerando la fertilización artificial deben elegir la clínica muy cuidadosamente y sopesar varios factores. Si el costo en un factor determinante para su decisión, pídale a la clínica una lista detallada de los procedimientos y los costos correspondientes, y también haga las siguientes preguntas:
- ¿Incluye el costo del tratamiento las consultas y el trabajo de laboratorio, los exámenes y las drogas ?
- ¿Brinda la clínica asistencia financiera y psicológica ? Si es así, ¿se deben pagar aranceles adicionales por estos servicios?
- Debido a que la mayoría de los pacientes no tienen cobertuta de seguro para el tratamiento de infertilidad, es muy lógico, desde el punto de vista financiero, saber los costos desde el principio.
Clinicas de Fertilidad
Nuestra base de datos cuenta con varias clínicas y especialistas de larga trayectoria y vasta experiencia en su campo.
Busque aquí y no dude en hacerle a estos especialistas las preguntas arriba mencionadas:
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Bibliografía
- «Morales ME, Rico G, Bravo C, Tapia R, Alvarez C, Mendez JD. Aumento progresivo de la motilidad del esperma, causado por la L-arginina y las poliaminas, en pacientes con astenozoopermia diabética e idiopática. Ginecología y Obstetricia, México, 2003; 71: 297-303 ↩
- «Scibona M, Meschini P, Capparelli S, Pecori C, Rossi P, Menchini Fabris GF. L-arginina y la fertilidad masculina. Minerva Urológica y Nefrológica, 1994; 46(4): 251-3» ↩
- «Laanpere M, Altmae S, Stavreus-Evers A, Nilsson TK, Yngve A, Salumets A. Metabolismo de un carbono mediado por folato en la fertilidad femenina y la viabilidad de embarazo. Artículos de nutrición, 2010; 68(2): 99-113» ↩
- «Coletta JM, Bell SJ, Roman AS. Los ácidos grasos omega 3 y el embarazo. Artículos de Obstetricia y Ginecología, 2010; 3(4): 163-171» ↩
- «Greenberg JA, Bell SJ, Ausdal WV. Suplementos de ácido graso omega 3 durante el embarazo. Artículos de Obstetricia y Ginecología, 2008; 1(4): 162-169» ↩
- «Chian RC, Xu CL, Huang JYJ, Ata B. Resultados obstétricos y anormalidades congénitas en infantes concebidos con ovocitos madurados in vitro.Datos, opiniones y visiones en Ginecología y Obstetricia, 2014; 6(1): 15-18» ↩
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